​血红蛋白仪知识分享

    血红蛋白仪知识分享。

    血红蛋白是近年来临床研究的热点。血红蛋白是血红蛋白A组分中由缓慢、不可逆、非酶促反应组成的特殊分子。人的糖化血红蛋白的含量在血液中的浓度越高,血糖浓度越高。血球的寿命一般是120天左右。血中糖化血红蛋白的含量在红细胞死亡前一直相对稳定。

    一组内分泌代谢疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤,我国糖尿病发病率为2-3%,且以每千分之一的速度增加。如今,血糖检测已经被广泛地用于临床。而血糖测定仅代表患者的即时血糖水平,提示患者当时的身体状况,不能作为评估病情控制程度的指标。

    所以,糖化血红蛋白水平不能反映检测前120天的平均血糖水平,不受采血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响,这些都是糖尿病患者长期控制的良好指标。它反映了人体4~8周的平均血糖水平,可能是导致糖尿病并发症的重要原因。

    所有血红蛋白中血红蛋白和葡萄糖结合的血红蛋白所占的比例都用百分比表示。非糖尿病患者的血红蛋白水平在4-6%之间;许多研究表明,如果糖尿病患者能够把血红蛋白水平降至8%以下,并发症就会大大减少。若血红蛋白超过9%,说明病人持续高血糖,就会出现肾病、动脉硬化、白内障等并发症,还可能出现酮症酸中毒等急性并发症。所以,专家建议,在糖尿病患者达到血糖控制标准后,血糖控制相对稳定,一年至少要做两次血红蛋白检测;对需要改变治疗方案、血糖控制不稳定、胰岛素治疗的患者,每三个月检测一次。

    检测糖化血红蛋白能更好地指导临床诊断糖尿病。如病人每天只在早餐前测量空腹血糖,发现空腹血糖值为130毫克/毫升,在正常范围内;然而,糖化血红蛋白检测结果显示有11%,这意味着过去3个月患者的平均血糖水平接近270毫克/毫升,显示他未来患糖尿病并发症的风险极高。尽管早饭前的血糖结果令人满意,但是其它时间的血糖浓度严重超标,需要对病人的饮食、锻炼和药物治疗进行重新评估,并作出相应的调整,病人应更频繁地测量血糖。

    分人工和仪表。人工操作微柱受人为因素的影响,洗涤不完全或过多,受外界环境温度的影响。另外,某些红蛋白,例如HbF的异常增加,也会在洗肉时产生糖化血红蛋白。采用微柱离子交换层析和梯度洗涤脱胎技术,可以分离出不同类型和不同类型的血红蛋白,同时测定糖化血红蛋白是否有HbC,计算糖化血红蛋白的产生和影响,使计算结果更准确、更可靠,CV值小于2%。另外,该机配备一种专门的稀释溶血器,可直接全血操作,5分钟就可以报告结果,样品贮藏、检测、层析柱成本较低。适用于医院标本检测。大型仪器除了能分离出600多种血红蛋白变种和亚型,用于地中海贫血等疾病的诊断,如地中海贫血。

    该方法特异性强,不受异常血红蛋白的干扰,是目前糖化血红蛋白检测的新方法。该仪器是世界上仅此一台糖化血红蛋白快速分析仪,通过硼酸亲和层析的方法,能在4分钟内快速分离糖果血红蛋白。本发明采用硼酸亲和层析方法,能在4分钟内快速分离糖果血红蛋白,为临床提供实时检测结果,让医生在患者就医的快速时间明确诊断并制定治疗方案,特别适合临床科室,尤其是儿童患者。检测完全达到并超过临床要求,CV值在5%以内。

    压力高压液相法。

本仪器可实现糖化血红蛋白和血蛋白的完全分离,具有快速、准确、无CV值小于1%的优点。血红蛋白检测是国际公认的黄金标准。仪表维修简单,价格相对便宜,操作性能强。对糖化血红蛋白领域有一定的权威。

    检测意义。

可以帮助判断糖尿病合并视网膜疾病的患者,其中HbA1c为8%-10%,说明病变中等,可以用激光治疗;超过10%的患者病情严重,预后不好。对于妊娠期糖尿病,判断是否致畸、死胎及先兆子痫的早期发病更为重要,因此HbA1c检测是控制妊娠糖尿病的重要指标。

2021-07-01